Ένα νέο κεφάλαιο στην ιστορία της ανεξέλεγκτης τιμολογιακής πολιτικής που ασκείται από παρόχους ιδιωτικών υπηρεσιών υγείας στη χώρα μας γράφεται με το Πόρισμα του Συνηγόρου του Πολίτη, για τις χρεώσεις των ιδιωτικών υγειονομικών φορέων και τον ρόλο του ΕΟΠΥΥ ως οργανισμού κοινωνικής ασφάλισης.

Το Πόρισμα του Συνηγόρου του Πολίτη συντάχθηκε κατόπιν προσφυγών ασφαλισμένων για υπερχρέωση νοσηλειών σε συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές. Κατόπιν της διερεύνησης των καταγγελιών ο Συνήγορος του Πολίτη διαπίστωσε:

ελλιπή, ασαφή και ακατάλληλη ενημέρωση νοσηλευόμενων από τον ΕΟΠΥΥ,
τη μη νόμιμη πρακτική χρέωσης «αναβάθμισης θέσης» κατά τη νοσηλεία σε συμβεβλημένες με τον ΕΟΠΥΥ ιδιωτικές κλινικές,
τη μη τήρηση της νόμιμης διοικητικής διαδικασίας κατά τον έλεγχο των χρεώσεων από τον ΕΟΠΥΥ και την επιβολή κυρώσεων,
την ανάγκη διερεύνησης και ενημέρωσης για τον έλεγχο του κόστους των νοσηλειών και από τη φορολογική διοίκηση και ζητήματα ως προς την διασφάλιση της αντικειμενικότητας και της αμεροληψίας κατά τη διενέργεια των ελέγχων.

Στο Πόρισμα του Συνηγόρου του Πολίτη περιλαμβάνονται και οι προτάσεις του, μεταξύ άλλων, προκειμένου να εξασφαλιστεί η διαφάνεια και η λογοδοσία στον χώρο της υγείας, αλλά και η προστασία από υπερχρεώσεις.

Όλα τα παραπάνω, βέβαια, απευθύνονται πρωτίστως στον αρμόδιο Υπουργό Υγείας, κ. Άδωνι Γεωργιάδη, που στο πρόσφατο παρελθόν, όντας Υπουργός Ανάπτυξης, “έκοψε το γόρδιο δεσμό” της αύξησης των ασφαλίστρων στον κλάδο ιδιωτικής ασφάλισης υγείας με τις αμφιλεγόμενες διατάξεις που εισήγαγε στο Ν. 4738/2020 (άρθρο 268). Ήταν ο ίδιος που φρόντισε, παράλληλα, να ακυρωθούν πρόστιμα που είχαν επιβληθεί από τη Γενική Διεύθυνση Προστασίας Καταναλωτή σε ασφαλιστικές εταιρείες, για αδικαιολόγητη αύξηση ασφαλίστρων.

Τα θυμίζουμε αυτά, γιατί είναι… “συγκοινωνούντα δοχεία” οι χρεώσεις νοσηλίων από τις ιδιωτικές κλινικές, οι υπερχρεώσεις, οι αυξήσεις ασφαλίστρων από τις ασφαλιστικές εταιρείες, κ.λπ., κ.λπ., οπότε οι προσδοκίες μάλλον πρέπει να είναι προσαρμοσμένες στα διδάγματα της περασμένης, αλλά πρόσφατης εμπειρίας.

Αμαλία Ρουχωτά

Δελτίο Τύπου Συνηγόρου του Πολίτη

Πόρισμα Χρεώσεις Ιδιωτικών Υγειονομικών Φορέων – Ρόλος ΕΟΠΠΥ ως Οργανισμού Κοινωνικής Ασφάλισης

Ακολουθήστε την ασφαλιστική αγορά στο Google News